尊敬的老師：
您好！
我是XXX系XXX班的XXX，因XXXXX（寫上休學的原因）無法按時參加學習，需要休學XXXX時間（一般為一年）。
休學后，我會努力XXXX（如：保養身體，積極治療），并且在有余力的前提下繼續堅持學習。并在休學期間，加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
望領導及老師能夠批準。
此致
敬禮
XXXXXXXX系XXXXXX班 XXXX
申請日期:
申請自第＿＿＿學年第＿＿學期至第＿＿＿學年第＿＿學期止，共計＿＿學期
學號:XXXXX
姓名:XXX
「標簽: 休學申請書」
